人文為本,醫學為用
推動醫學人文教育之深化與向下紮根

2010年3月17日 星期三

20世紀最傳奇浪漫的醫師革命家~切‧格瓦拉(1928-1967)

  20世紀最有理想主義色彩,最富浪漫精神的醫師革命家~切‧格瓦拉(Che Guevara)只活了39歲,他短暫卻傳奇的一生是影響20世紀所有左派青年最巨大的挑戰,所有對現實社會不滿想要改造人類命運的革命青年,都把他當成悲劇英雄或想要追隨的偶像。即使在他逝世後已超過四十年,全世界抗議不公反抗特權的示威活動或在群眾對抗政府的衝突中,「切‧格瓦拉」的畫像或圖片仍不斷出現與被高舉,他象徵著熱血沸騰的青年永不妥協的反抗者,雖然必須面臨排山倒海的鎮壓或炮火,生命註定是一場悲劇與犧牲。「切‧格瓦拉」是一位拋棄榮華富貴物質生活享受,追求社會公義與自由人權的醫師革命家,他是20世紀迄今令人難以忘懷的傳奇浪漫英雄。
  切‧格瓦拉誕生於阿根廷的名門望族,家庭經濟相當優裕,但小時候他有哮喘病影響正常的上學,父母親都鼓勵他不斷游泳、登山、騎馬,培養他對體育和大自然的熱愛,也訓練他堅強的毅力克服疾病的挑戰,經常生病臥床也培養了切‧格瓦拉大量閱讀書籍的興趣,甚至超越了他同年齡學童的閱讀,11歲時他的父親就帶著他參加了「行動阿根廷」的組織,並為他報名參加該組織的青年團,這是一個反法西斯的組織,為反納粹軍隊募集資金。14歲時,切‧格瓦拉進入科爾瓦多的迪安‧福耐中學就讀,這是一所大眾化平民中學,顯然他的父母親沒有讓他就讀當地的貴族學校,他在這裡認識了來自不同社會背景的年輕人。
  1947年,切‧格瓦拉進入布宜諾斯艾利斯大學的醫學院,他大量攻讀醫學書籍的同時,也有系統的閱讀馬克斯和恩格斯的哲學著作。在醫學院就讀期間,他喜歡到處旅行,曾於1950年騎自行車行遍阿根廷北部12個省,1951年他開始計劃騎摩托車穿越整個南美洲,從阿根廷、智利、祕魯、哥倫比亞一直到委內瑞拉,1952-1953年他真的和朋友展開拉丁美洲之旅,到處打工,也看到了整個拉丁美洲人民的苦難與受到資本主義剝削的貧窮,他更結識了不少各地的反抗者和流亡者,這個時期切‧格瓦拉已經有了革命思想,他曾說:「一個美洲戰士,從此出發了。」在1953年6月他完成了醫學博士的考試也有了行醫的執照。1954-1955年,切‧格瓦拉真的投入了拉丁美洲各地的革命行列,他在瓜地馬拉人民反抗獨裁鎮壓的陣營中,堅定的站在第一線從事宣傳工作;1955年6月他認識了古巴的卡斯楚兄弟,促膝長談之後,他加入了武裝行動,成為一手拿槍一手提著醫藥箱的游擊隊軍醫,從1956年到1959年,古巴革命的過程,切‧格瓦拉是自始至終參與其中的革命戰士成員,他經歷了最艱苦的游擊戰洗禮。
  古巴革命成功後,切‧格瓦拉被任命為國家銀行總裁,又成為勞工部長,他開始對美國布署作戰計畫,他也支持拉丁美洲各國的反政府運動與反抗資本主義帝國統治,他在古巴成立游擊戰的訓練基地,秘密訓練來自委內瑞拉、尼加拉瓜、祕魯各國的青年戰士,當然他也成為世界名人登上《時代》周刊封面,自然地也成為各國獨裁政府與中央情報局痛恨的對象。當很多昔日的游擊隊員,包括卡斯楚本人,都已經搬進哈瓦那的希爾頓酒店居住,切‧格瓦拉仍堅持住在卡瓦尼亞堡陰冷潮濕的房間,保持著打仗時清苦的生活習慣,他穿著軍服衣著樸素留著游擊戰時的鬍子,辛苦的工作伴隨著不斷發作的哮喘,卻仍關心著世界各地的革命運動。當古巴的官僚主義開始出現,許多領導的專車、辦公室、家裡開始裝上了當時罕見的冷氣時,切‧格瓦拉非常不以為然,他認為領導人物坐在冷氣房將大門關上,會自然割斷與人民的聯繫,他自己的辦公室就完全沒有這些奢華設施。到了1963-1964年的切‧格瓦拉與卡斯楚的矛盾已日漸明顯,特別是在支援世界各國革命的態度方面。
  1965年,切‧格瓦拉竟然喬裝打扮,秘密持用假護照,經過19天行程抵達非洲的坦尚尼亞,他在此訓練一批古巴的黑人戰士,並帶領他們偷渡入剛果,想要幫助剛果脫離比利時的殖民統治走向獨立,沒有想到剛果人的游擊隊不堪一擊,隊員中也出現嚴重分裂。切‧格瓦拉又得了瘧疾,被迫離開剛果,卡斯楚也不支持他的行動在古巴共產黨大會上宣讀他的告別信,雙重打擊之下,切‧格瓦拉在坦尚尼亞的古巴大使館中閉關了三個多月。1966年他隱居於布拉格開始策劃玻利維亞的革命活動,當年7月他返回古巴挑選了一批戰士,施予魔鬼訓練,後於11月他率領了游擊隊員來到玻利維亞的戰鬥基地,但是他與玻共的書記蒙赫無法達成協議合作,只能孤軍奮戰對抗政府軍。從1967年3月到8月期間,切‧格瓦拉的48名游擊戰士被數千名政府軍包圍,缺乏任何補給的情況下,最勇敢的戰士不斷陣亡,到了9月只剩17名跟隨]他的游擊隊員。10月8日,切‧格瓦拉在一場戰鬥中被擊中右腿被捕,政府軍與美國中央情報局怕夜長夢多立刻下令槍殺,10月9日清晨,切‧格瓦拉被開了九槍,結束了他悲劇英雄永遠革命者的一生。
  切‧格瓦拉放棄榮華富貴與物質享受,放棄崇高的醫業,選擇反抗不義,追求理想的革命人生,不惜犧牲生命支援世界各地的游擊戰爭,這樣的醫師何處再得見到呢?

棄醫從文 為新文學搖旗「吶喊」的魯迅(1881~1936)


魯迅,中國近代新文學運動的搖旗「吶喊」者,發揮最重大影響力的作家,本名周樹人,誕生於浙江省紹興縣,所處時代正值滿清末期與民國初期,親身經歷舊時代舊社會的崩潰,又對新時代新社會的建立充滿期待,然而卻看不到真正的希望和光明的前景。作為一個全心追尋外國文學、文化、文明的知識份子,魯迅對傳統中國封建社會的道德禮教和奴隸國民性可說是深惡痛絕,他的小說對中國人「沉默的死靈魂」展開兇猛的批判,文字充滿嘲弄反諷,對舊體制的衝擊解構在中國近代新文學運動中,可說是高舉大旗勇往直前,也確實發揮了震撼人心引人深省的巨大影響力,堪稱是中國近代小說的第一人。
對新文學運動來說,魯迅發表於1918年的《狂人日記》是中國近代第一篇白話文小說,刊載於當年515《新青年》月刊四卷五期,小說中出現了:

凡事總須研究,纔會明白。古來時常喫人,我也還記得,可是不甚清楚。我翻開歷史一查,這歷史沒有年代,歪歪斜斜的每頁上都寫著「仁義道德」幾個字。我橫豎睡不著,仔細看了半夜,纔從字縫裏看出字來,滿本都寫著兩個字是「喫人」!
本文引自:《魯迅小說集》,楊澤編,頁6

又在結尾時說:

不能想了。
四千年來時時喫人的地方,今天纔明白,我也在其中混了多年;大哥正管著家務,妹子恰恰死了,他未必不和在飯菜裏,暗暗給我們喫。
我未必無意之中,不喫了我妹子的幾片肉,現在也輪到我自己……
有了四千年喫人履歷的我,當初雖然不知道,現在明白,難見真的人!
沒有喫過人的孩子,或者還有?
救救孩子……
本文引自:《魯迅小說集》,楊澤編,頁15-16

可見魯迅對中國傳統封建社會中滿口「仁義道德」,卻老是上演「人喫人」的惡劣文化是多麼的憤怒和不滿!
魯迅在他的小說集《吶喊》的自序中,清楚的交代了他為什麼前往日本學醫,後來又是為什麼棄醫從文的經過,小時候的魯迅親眼目睹父親生病卻愚昧的求助於傳統中醫,結果人財兩失導致家庭陷入困境的無奈。自序中說:

我有四年多,曾經常常─幾乎是每天,出入於質鋪和藥店裏,年紀可是忘卻了,總之是藥店的櫃臺正和我一樣高,質鋪的是比我高一倍。我從一倍高的櫃臺外送上衣服或首飾去,在侮蔑裏接了錢,再到一樣高的櫃臺上給我久病的父親去買藥。回家之後,又須忙別的事了,因為開方的醫生是最有名的,以此所用的藥引也奇特:冬天的蘆根,經霜三年的甘蔗,蟋蟀要原對的,結子的平地木……多不是容易辦到的東西。然而我的父親終於日重一日的亡故了。
(中略)
我還記得先前的醫生的議論和方藥,和現在所知道的比較起來,便漸漸的悟得中醫不過是一種有意的或無意的騙子,同時又很起了對於被騙的病人和他的家族的同情;而且從譯出的歷史上,又知道了日本維新是大半發端於西方醫學的事實。
因為這些幼稚的知識,後來便使我的學籍列在日本一個鄉間的醫學專門學校裏了,我的夢很美滿,豫備卒業回來,救治像我父親似的被誤的病人的疾苦,戰爭時候便去當軍醫,一面又促進了國人對於維新的信仰。
本文引自:《魯迅小說集》,楊澤編,頁465-466


可是就在日本仙台醫學專門學校(1904年,時魯迅24歲)就讀了兩年之久,1906年魯迅在課堂上看見了日俄戰爭有關的一片電影畫面,讓他驚醒了「學醫救中國」的美夢,他決定放棄學醫而從事文藝運動,在《吶喊》的自序中,他寫道:

有時講義的一段落已完,而時間還沒有到,教師便映些風景或時事的畫片給學生看,以用去這多餘的光陰。其時正當日俄戰爭的時候,關於戰事的畫片自然也就比較的多了,有一回,我竟在畫片上忽然會見我久違的許多中國人了,一個綁在中間,許多站在左右,一樣是強壯的體格,而顯出麻木的神情。據解說,則綁著的是替俄國做了軍事上的偵探,正要被日軍砍下頭顱來示眾,而圍著的便是來賞鑑這示眾的盛舉的人們。
這一學年沒有完畢,我已經到了東京了,因為從那一回以後,我便覺得醫學並非一件緊要事,凡是愚弱的國民,即使體格如何健全,如何茁壯,也只能做毫無意義的示眾的材料和看客,病死多少是不必以為不幸的。所以我們的第一要著,是在改變他們的精神,而善於改變精神的是,我那時以為當然要推文藝,於是想提倡文藝運動了。
本文引自:《魯迅小說集》,楊澤編,頁466-467

在日本棄醫從文的魯迅,先在東京邀集了一些同志辦起了雜誌,雜誌名稱就叫《新生》,當然經濟的困難註定了雜誌失敗的命運,接者魯迅開始翻譯西方和日本的著作希望改變中國的思潮,他也在1908年(28歲)時加入了反清的秘密革命團體光復會,1909年他返回中國任教於杭州的浙江師範學堂。191110月辛亥革命爆發,魯迅曾率青年學生上街宣傳革命,可見魯迅於民國建立初期對革命是充滿期待,希望中國能徹底改變過去的積弱與惡習,1912年魯迅曾應教育總長蔡元培邀請,到南京任職教育部後又隨臨時政府遷往北京;然而革命初期中國社會的混亂,袁世凱的稱帝,各地封建勢力的割據,以及新舊惡勢力的衝突勾結,遭受苦難的中國人民仍陷於水深火熱的苦海,魯迅已開始領悟到中國的問題在於長期累積的封建文化和國民奴性,如果不能連根拔除舊時代舊社會的封建思想,單單表面上政權轉移並無法解決根本的社會問題,1917年魯迅因軍閥張勳復辟,憤而離職;從1918年起魯迅發表《狂人日記》之後發表<我之節烈觀>抨擊封建禮教,繼而在《新青年》開闢專欄<隨感錄>陸續發表雜文評論時事,後再發表<孔乙己>、<葯>、<明天>、<一件小事>、<風波>…等大量小說問世,迄1921年最出名的小說、<阿Q正傳>在北京《晨報副刊》連載,造成了全國轟動,因為<阿Q正傳>中的主角代表的正是成千上萬的中國人卑微屈辱的縮影,讓許多讀者看了不禁掉下悲憤的眼淚,對中國人的社會帶來了最巨大的文學衝擊力量!
魯迅陸續又發表了許多小說,也翻譯許多俄羅斯的文學作品,他也經常受邀在中國各省有名大學中演講,在1920-1930年代他已經成為當時中國最重要的作家和文藝青年的導師,1926年北洋軍閥段祺瑞政府,槍殺愛國請願的青年學生,發生「318慘案」,魯迅為聲援學生,陸續發表<無花的薔薇之二>、<死地>、<紀念劉和珍君>等文章,而被北洋政府通緝,被迫離開北京應林語堂邀請至廈門大學任教,後於1927年又出任廣州中山大學文學系主任,1928年他與郁達夫合辦《奔流》月刊於上海創刊,1930年又於上海創辦《萌芽月刊》與《文藝研究》,此後一直以上海為寓所從事寫作與譯作,並出版一系列文集,晚期並以中國歷史故事為題材賦予新的內涵和挑戰,例如<補天>、<奔月>、<鑄劍>、<非攻>、<理水>…等合編成《故事新編》於1936年出版。同年3月魯迅已因肺病嚴重瘦得只剩37公斤9月發表散文<死>預告了自己的臨終,1017日執筆最後作品<因太炎先生而想起的二三事>未完稿,1019日早晨病逝於上海。
魯迅的逝世讓中國失去了新文學運動搖旗「吶喊」者,也讓全世界失去一位人道主義文學家,他是我們學醫者奉獻給文學界最珍貴最厚重的禮物。

參考書目:《魯迅小說集》,楊澤編,洪範書店,台北,1994

2010年3月16日 星期二

99/10/1陳永興院長就職演說內容

我首先要感謝天主教靈醫會,特別是聖嘉民,將近五百年前創立了靈醫會,還有許多靈醫會的神父、修士、修女們,還有今天的羅東聖母醫院。
我要感謝羅東聖母醫院過去所有的工作同仁們,他們按照靈醫會的宗旨,以病人為基督,在蘭陽地區作了五十七年的貢獻,我要跟他們學習。
我要感謝所有蘭陽地區的父老民眾、病人及家屬,讓我們有機會學習耶穌基督來服事所有弱小兄弟、偏遠的民眾及原住民病患。
還要感謝今天所有的貴賓,有些是來送呂鴻基院長,有些則是來送我,因為有很多朋友遠從高雄及台北送我到羅東聖母醫院。
我自醫學系畢業到現在,經常變換行程,有需要我服務的時候,我就改變行程,羅東這一站是我從來都沒有想到的一站,我的太太說:『您又要換工作啦,從高雄跑到羅東這麼遠的地方,在台灣的最前線。』我回答說:『我被靈醫會感動了,有感動就不遠,神父、修士、修女們從義大利來到台灣都不覺得遠,是比去天國還比較近的地方。從高雄到羅東,有愛,就不遠。』。
我特別要感謝我媽媽、太太、女兒,在我一生中最重要的三個女人的支持,以前我在台北工作每個禮拜回去高雄一次,現在我徵得她們的同意,每個月只回去一次,其餘時間我必須為羅東聖母醫院同仁、病患及家屬奉獻服務。我對著太太說:『我這次到羅東聖母醫院去工作,大概就不會再換工作了。』她說:『真的嗎?』我說:『真的!』義大利的神父來羅東工作,一來就四十年及五十年都沒有回去,甚至很多都埋在這裡… (陳院長拭淚、全體觀禮人員鼓掌),所以從今天起,我就是羅東人。(台語發音)

我是教授醫學史的,台灣醫學史最重要的醫師是蔣渭水,他是宜蘭人,宜蘭有很多重要的人物,除了蔣渭水、郭雨新、林義雄、陳定南、陳五福及黃春明、藍蔭鼎,全台灣最好的舞蹈家、藝術家、作家及政治家都在宜蘭。我教台灣醫學史時,教學生如何效法這些前輩。而我今天來這裡,就是要自己去實踐這些前輩的精神。所以我來這裡是要奉獻,不一定要擔任院長。我當院長不是為了享有權力,而是為了學習這些外國來的神職人員,他們從世界各國、義大利,天主教、基督教所有到台灣犧牲奉獻的前輩。特別是范鳳龍大醫師,一年三百六十五天在醫院都沒有休假,開了八萬多台手術,他出殯的時候,羅東有五千人來送他。就像蔣渭水當年出殯的時候,全台灣也有五千人來送他。
今天我的就職典禮有這麼多人在這裡,比我的結婚典禮還盛大。我這輩子有兩次是由神父來幫我主持典禮,一次是在百達山地服務團時期,神父為我主持婚禮,今天則是由洪總主教來幫我主持就職典禮。我希望當我告別時,也有五千人來這裡送我。(全體觀禮人員鼓掌)
我把我所有從醫學上所學的、在宗教上受到的感動及被台灣歷史的呼召,全部在這個地方做奉獻。(全體觀禮人員鼓掌)
我知道我要面臨很多困難,醫療生態環境的衝擊,這是個五十七年歷史的醫院,我們有很多要革新、要進步,我要跟我的同仁大家一起努力,我需要智慧、力量及勇氣,但是我想天主會賜福給我們羅東聖母醫院所有的工作同仁,也會繼續祝福蘭陽地區所有民眾的健康,我在這裡祈禱,天主賜福給每一位今天來參加這個見證的貴賓及同仁,謝謝大家。

2010年3月9日 星期二

法國細菌學之父巴斯脫(Louis Pasteur 1822~1895)


在人類所產生的科學家之中,與一般人的日常生活產生最密切的關係的,可能就是法國的巴斯脫。我們每天喝的牛乳,都是經過巴斯脫發明的滅菌法處理,才能喝下去不會生病。他雖不是醫生出身的科學家,但是他對基礎醫學的細菌學的貢獻,可能沒有一位醫生會超越過他。巴斯脫的個性溫和,年輕時候,表現也平平,但是他有不屈不撓的堅持下去的個性,加上無限的耐心,成為驅策他前進的動力,而造就他一生的偉大成就與發明,在他的一生中,有三個W開頭的字,對他產生深遠的影響,這三個字便是Will (意志)Work (工作)Wait (等待)
他在18221227生於法國東部猶拉 (Jura) 地區和小鎮道爾 (Dôle) ,他的父親曾在拿破崙出征義大利之役中打過戰,也得過勳章,戰後他回到他的本行當製革工人,父親雖沒有受過什麼教育,但卻娶了一位賢淑的妻子,他們生了二女一男,而巴斯脫是他們的獨生子。
巴斯脫小時候曾經搬了兩次家,先搬到瑪諾茲 (Marnoz) 再搬去亞波伊思 (Arbois) ,他在此城唸書時,雖然很聰明,但並不是一個優秀的學生,因為他喜歡釣魚,到鄉間去蹓達,在皮革工廠尋找寶貝,而他最愛的是繪畫,他的雙親最擔心的是,他長大後會成為窮畫家。
16歲時,他到巴黎上中學,不到一個月他因想家而病倒了,那時他說:「我只要聞到製皮廠的味道,我的病就會好了。」不久父親就把帶回家,讓他重享天倫之樂,並重拾畫筆、魚竿和探索的時光。巴斯脫與他的兩位姐妹都很親密,而且也很孝順,有一次他買禮物送給父親,他父親非常感動,並且以他為榮。
20歲他曾到巴黎大學上課,他深為名化學家杜瑪思 (J.B.Dumas) 所迷。1939年到1942年他先到貝桑松皇家學院就讀,並獲得「科學學士」,並在此校任數學的助理講師,而最奇怪的是,他的化學成績並不算好,勉強及格而已。
他認真讀書的時代是在巴黎高等師範學校 (18431846) 就讀時,終於在23歲時 (1845) 獲得碩士學位,25 (1847)獲得博士學位。
畢業後,他先到地戌大學 (Dijon Univ.) 任一年物理學教授,然後在1849年正式在斯特拉斯堡大學任化學教授,他在史特拉斯堡大學整整任教五年,並在此找到終身伴侶,原來是他到史特拉斯堡不久,就認識了校長勞倫特氏,到他家聚會時,巴斯脫對他年輕的女兒瑪麗一見鍾情,見面不到兩週,巴斯脫就迫不及待地正式寫了一封求婚信,信上說:他沒有錢,但在校任職,工作努力,身體健康,無不良嗜好。戲劇性的結果,他果然娶到了校長的女兒。而這位校長千金萬萬沒有料到自己所嫁的這位青年科學家,因為工作太專心,竟然連結婚的婚期 (1848529) 也全然淡忘,最後,總算由同事在實驗室中找到他,免除了在婚禮中新郎缺席的尷尬。
1854年,32歲的巴斯脫,被聘為里爾 (Lille) 地方新設立的科學院院長,就職後他所投注的研究改變了整個化學的歷史。在巴斯脫之前,很多科學家或哲學家都相信「自然發生論」 (spontaneous generation) ,認為死的東西可以產生活的東西,經過不斷做實驗的結果,在42歲之前巴斯脫終於推翻了「自然發生論」,巴斯脫證明生命是一種活的生殖細胞,「而且祇有活的東西才能創造生命,死的東西不可能創造出活的生命」。
來到里爾這個甜菜和釀酒之都,大家都期盼這位新來的化學教授,大顯神通來解決釀酒業所發生的各種問題。
當時的科學家可以寫出糖水發酵為酒的反應方程式,卻知其然而不知其所以然。雖然有極少數的學者聯想到酵母菌和發酵的關係,但僅是空乏的推論而已。巴斯脫一向都認為發酵不僅僅是一種化學現象,他慎密地在當地工廠搜集實驗的材料,再加上一次再一次的培養試驗,終於在顯微鏡下看到分離出來的純酵母菌,證實活的酵母菌可以使糖水發酵變酒。
此外,他發現酒中除了酵母菌外,還有其他的細菌存在,這些細菌就是導致酒變酸變壞的原因。因此他就把酒加熱到攝氏4560度,就可以防止酒變濁。這就是著名的巴斯脫滅菌法 (Pasteurization) 的由來。
巴斯脫的實驗工作,使法國的釀酒工業走上科學化之途。知道如何控制酵母菌,不但使酒的產量大增,也使酒的風味醇美。後來,法國就是依靠酒業驟增的收入,才得以清償巨額的戰爭債務。
1857年他轉任巴黎高等師範的科學研究主任及行政管理的主管,他在此整整任職十年,1862年更被選為法國科學院院士,1860年代他又創造了奇蹟,挽救了法國的蠶絲工業。那時歐陸的蠶卵都感染了不知原因的疾病,整個法國的蠶絲工業亦同遭厄運,全國三千六百個市長、議長、及養蠶者上書上議院求助,因而成立了一個研究蠶疫的委員會。巴斯脫的老師杜馬思 (J.B.Dumas) 擔任委員會主席,杜馬思馬上挑選巴斯脫去迎戰這個棘手的難題。
巴斯脫自認對蠶一無所知,甚至連蠶的型態也不清楚,不肯貿然接受老師的差使。可是,老師卻對他充滿信心,對他說:「這樣更好,憑你敏銳的觀察力,一定會產生好的主意的。」
18657月,巴斯脫抵達阿拉斯 (Alais) ,親身參與蠶病的研究。先探求傳染的病因,繼之對引起疫病的微生物加以撲滅。然後選用健康的蠶種。就這樣,挽救了瀕臨絕路的蠶絲工業。他用四年的時間,才完成了老師所託付的任務。終於讓法國的蠶絲業起死回生,開始繁榮起來。
這時他雖然事業有成,個人的痛苦與悲劇卻頻頻發生,1859年他的大女兒Jeanne因感染斑疹傷寒而去逝了,1865年他最小的孩子Camille也在二歲時因發高燒而逝,八個月之後,他12歲的小孩Cecile又因傷寒而去逝,巴斯脫因工作過勞,加上心理上的壓力,他患遇腦出血,影響他的說話能力,而他的左手也不能動了,這時巴斯脫感嘆說:「我的一隻手好像被砍掉了。」最後還是靠他忍耐的工夫,才慢慢好轉起來。那時他讀了史邁爾思 (Smiles) 的「自助」和Bossuet的「上帝與自我的認識」讓他增加了精神的力量。
1870年那可怕的戰爭,又給他帶來了家庭的悲傷,因為他唯一的兒子參加了陸軍,而且當兵上前線數週後,一點消息都沒有,巴斯脫只好放棄實驗工作,跑去前線去找他兒子,沿途他碰到不少戰敗的軍人和受傷的人,他感嘆地說:「從莫斯科撤退是令人觸景傷情的一幕。」當他終於遇到他兒子的長官時,他告訴巴斯脫他兒子那一營本來有一千兩百人現在只剩下三百人還活著,巴斯脫聽到後心涼了一半,只好再沿著山路去找他兒子,一路上遇到不少死馬和傷口已壞死的軍人,最後他終於找到一位消瘦的軍人,因飢餓而顯得軟弱,用外套包著眼睛,這位軍人正是他的兒子,父與子相擁而泣,太感動了二人久久說不出話來。
目睹戰爭的悲劇,更點燃起他研究疾病細菌的決心,他發現在醫院因感染病菌而死的軍人,比死在戰場上的軍人更多。因此巴斯脫堅持必須控制和消滅那些快速傳染的細菌,而且不但在處理傷口時要徹底消毒,並且所有醫療器具和繃帶都必須消毒。他這個理論與英國著名的外科聖手的約瑟夫‧李斯特 (Joseph Lister) 主張用強烈的石碳酸消毒傷口的作法不謀而合,因此李斯特寫信感謝巴斯脫的實驗對他的啟發。
巴斯脫一生大部分埋首於實驗室中,由研究酒石酸的結果,把他帶引到「醱酵學」的問題上,由「醱酵學」的研究又把他帶引到對疾病方面的探討。前後經過了二十年,到了1877年,他55歲時,他才開始擴大其研究及于人類與高級動物的疾病。首先致力於「炭疽病」與「雞霍亂」的預防疫苗的接種,他應用牛痘苗防疫的原理和方法,防治了該兩疫病的蔓延和流行。
1881年春天,巴斯脫在米農 (Melum) 農學會公開表演替25隻綿羊做炭疽病的預防接種,轟動一時。這項成功給他帶來了一個法國最高榮譽勳章。次年他被選為法蘭西學院院士。他的門生受到激勵,他們研究的範疇亦由細菌學擴及於血清學與免疫學,甚至延伸到治療學的領域。
1885年,63歲的巴斯脫完成了他一生最卓越的成就,就是發明對狂犬病的預防接種法,俄皇為了感謝他救活了12位被瘋狗咬到的農夫,特別派了大公爵贈與他一枚聖安尼鑽十字勳章,以示酬賞。並撥十萬法郎作為響應法國籌建「巴斯脫研究所」的經費。
為了報答巴斯脫對化學工業以及醫學方面的無比貢獻,法國政府作了一件意義深長的事,那就是在1888年巴斯脫66歲那一年成立巴斯脫研究所,以達成巴斯脫一心要把法國變成全世界研究傳染病的中心的意願。
巴斯脫研究所籌建時,全國人民踴躍捐輸,建築師拒不收費,營造商也只肯接受材料費,建築工人賣力加班,18881114舉行落成典禮,法國總統親臨會場道賀。禮堂無法容納前來觀禮的人。巴斯脫感動得說不出話來,講詞由兒子代唸,巴斯脫稱許國家的教育制度優良,尤其是大學的師資對他從事研究工作的啟發,影響至巨,他由衷表示,他的成就完全是大家的愛護與支持。
巴斯脫研究所成立之後,他被任命為創所所長,在他的領導下,果然成為世界一流的研究所,二十世紀主要的疫苗的發明,差不多都是由這個研究所研發出來的,1892年巴黎大學為慶祝巴斯脫70壽辰舉行了盛大的國際性慶典,189592873高齡的巴斯脫在經營研究所七年之後,逝世於所長任內,遺體長眠在巴斯脫研究所地下室的禮拜堂內。墓碑上刻有一句他臨終時的話:「我已經盡了本分。」我們常說:做大事不做大官,巴斯脫就是最好的典範。最近法國人票選法國歷史人最受尊敬的人物,結果第一名就是巴斯脫,而拿破崙祇拿到第五名,可見巴斯脫在法國人心目中的地位。
巴斯脫事實上在他46歲那年他就因腦溢血而半身不遂,最難能可貴的是他並沒有因病在工作上受到嚴重的影響。許多重要研究的實驗和成果都是在病後二十七年中完成的。他孜孜不倦的研究精神永不懈怠,他不但奠定了微生物學的基礎,外科學和公共衛生學也因他的研究而改觀,使整個醫學的發展導向於科學與實驗之途,尤其是預防疫苗的發明,更拯救了千千萬萬的世人,因此他不僅是法國的偉人,也是世界的偉人,科學家中的科學家。

2010年3月6日 星期六

醫學研究先驅~ 居禮夫人傳

作者:陳永興

閱讀居禮夫人傳記而不落淚是很困難的。這位傑出的放射能研究者,是人類史上唯一兩度獲得諾貝爾獎〈物理獎與化學獎〉的女性科學家,她和居禮先生歷經千辛萬苦發現放射性物質「鐳」,自己甚至因終生投入放射性物質的研究而罹患白血症病逝;犧牲了青春、時間、家庭和物質生活享受甚至生命而無怨無悔,在最窮苦艱困的環境中奮鬥不懈堅持理想,最後得獎受世人肯定後仍拒絕名利放棄專利權,將科學研究成果完全無私的奉獻給世界人類,這種偉大的情操值得所有醫學工作者深思學習。
居禮夫人,本名瑪妮雅‧斯克羅德夫絲卡,波蘭人,1867年生,自小即承受亡國之痛〈當時波蘭在俄國統治之下備受壓迫〉,瑪妮雅年輕時就充滿理想並熱愛祖國,與革命知識分子有所來往,但不忘認真求知嚮往科學。在居禮夫人傳中這樣描述著:

當時的青年男女,有一個共同的夢想─復興祖國的夢。在他們未來的計劃裡,為祖國波蘭服務的願望仍舊在個人野心、結婚和愛情之上。有人夢想激烈的戰鬪,甘冒生命底危險,計畫著叛變的策略;有人夢想採用論辯的行動;有人則在神祕的夢境中希求安慰。……
雖然她的朋友裡面有革命底愛國者,在危險的時刻裡,她也曾把通行證借給他們,瑪妮雅卻沒有沉迷於參與暗殺陰謀。……她們牢記著此時此際最重要的一件事是:工作並且為波蘭建設一個智識底大本營,同時要把當局蓄意使其封閉於黑暗中的貧苦民眾加以啟發。
她們去上解剖課、自然科學、社會學等各種課程。慈悲為懷的老師,把這些課程教授給一些想擴展自己教養的青年人。這些課程都在畢雅夏克的家或其他人的私宅裡秘密舉行。每一次聚會,大約有八個或十個學生聽講並作筆記。他們彼此傳閱小冊子或論文。聽到風吹草動都會使他們震顫。因為萬一給警局發現了,他們全要抓去坐牢的。
瑪麗‧居禮這樣寫著:「和那些為求知慾所燃燒並具有才智的朋友們聚集在一起,那種令人懷念的氣氛,我至今仍有鮮明的記憶。活動的方法既貧弱,所得的成果亦無足觀。然而我卻堅決相信,當時帶領我們的各種思想,乃是促進社會真正進步的唯一途徑。我們不能渴望那種不圖改善個體,卻希求達到建設一個較為美好世界底想法會成為事實。朝這個鵠的,我們每一個人必須努力發揮自己最高的潛能,接受並分擔在人類全體生活中自身的職責。我們各自的責任就是幫助那些我們感到自己對他們最有用處的人。」
「流動大學」的目的,不僅要補足剛從中學畢業出來青年人的教育,同時也要使這些學生將來成為教育家。瑪妮雅矢志為那些貧苦階段的婦女授課。她開始時給製衣工廠的女工大聲朗讀課文,為她們一冊一冊地搜集了一個小圖書室的波蘭文書籍,以便供給那些女工們閱讀。
~摘自《居禮夫人傳》,頁76,78
我們可以想像在這麼惡劣的環境下要學習先進的科學是多麼困難,但瑪妮雅毅力堅強,她自己過著最貧困的生活,做家教賺錢供應姐姐布蘭妮雅去巴黎攻讀醫學,到了1981年她24歲才有機會前往巴黎攻讀物理學和數學。在巴黎讀書的日子必須省吃儉用到什麼程度,我們從書中可以看到:

生活確實被剝奪而幾乎到了赤貧的程度。…有三年多的歲月,她將過一種單獨獻身的研究生活。…那也是一種和僧侶或傳教士一樣的生活。
她的生活在任何情況下,都必需是和修道士一樣簡樸。…她一個月僅有四十盧布可供支用。
她確認物質生活毫無重要性可言,它是根本不存在的。基於這個堅守的原則,她使自己過一種奇特而缺乏人性的斯巴達式生活。
她除了奶油麵包和喝茶之外,什麼也沒吃。
在這種食譜下,…很快變得日趨虛弱。她從桌邊站起來時,經常會覺得頭暈目眩,…可是她漠視它,…如果姊夫說到她面帶菜色,她會肯定地說書讀得太累了。…有一天,瑪麗終於在一個同學面前昏倒。
前一天晚上開始,她只細嚼過一包蘿蔔和半磅櫻桃。…只睡四個小時。後來又去索本大學,…然後就昏倒了…
然而,翌日她又開始以空氣為主。
苦讀!……苦讀!她把自己沉浸在研讀中……
她對實驗室裡的「氣候」,那種專注和甯靜的氛圍有一份熱愛。這是她直到生命的末日一直最喜愛的。她總是站在一張擺著精細儀器的橡木桌,或者站在放滿某種融解在沸騰中的物質和吹管的實驗桌前中工作。……她尊敬這個房子裏那種聚精會神的氣氛,她不發任何吵聲,她不說無謂的話。
…瑪麗決心要拿兩個,一個物理和一個數學學士學位。
她的頭腦非常精細、理解力異常靈敏。…銅鐵般的意志,追求完美的熱望,和難以令人相信的毅力。…1893年,她以第一名通過物理學士學位考試,1894年又以第二名成績通過數學學士學位考試。
~摘自《居禮夫人傳》,頁138,140~144

在巴黎,瑪妮雅〈留法後改名為瑪麗〉認識了物理學家彼埃爾‧居禮,兩人於1895年結婚,從此居禮夫婦成為研究工作的夥伴和追求科學真理的相互扶持者,他們的研究工作是艱困、孤獨的,令人難以想像的欠缺支持,我們由下文可以窺知:

在索本大學所屬的許多建築物中,該不致於找不到可供居禮夫婦使用的工作室吧?事實上,顯然沒有。…彼埃爾和瑪麗又踱回他們的出發點,也就是回到彼埃爾所執教的物理學校,瑪麗曾在那兒做過第一次實驗的小房子。這個房子朝向天井,天井一端,有一個小木棚。那是一個廢棄不用的木棚,有破敝不堪的天窗,時時漏雨,原係供作醫學院解剖用的。…這個木棚沒有地板,地上舖有一層不均勻的瀝青油。室內只裝設了幾個破損的廚桌。有一塊黑板,…還有一個古老的鐵鑄爐子,上面有個生銹的煙囪。
工人也不願在這種鬼地方工作,儘管如此,瑪麗和彼埃爾卻寄身其中。這木棚有個好處,它毫無引人之處,如此寒傖簡陋,沒有人會拒絕騰出讓他們使用。…這對夫婦非常高興,這樣一來他們就不必把原料堆在街道上。
「我們沒錢,沒有實驗室,在這項重要又艱難的工作中又沒有幫助〈她後來這樣寫道〉,那好像是要『無中生有』似的。如果卡西米亞‧杜魯斯基曾把我的學生時代稱為「我姨妹生涯中之偉大英勇的時代」,那麼我要毫不誇張地說─現在這個時期是我和丈夫共同生涯中英勇的時代。
…然而就在這個寒傖可憐的舊木棚中,我們度過了生涯中最美好的幸福年月,把自己整個獻身給研究工作。有時我拿著一根和身子等高的鐵棍,竟日攪拌那大量的沸騰物質,到晚上,我總是感到精疲力竭。」
居禮夫婦在這種情況下,從1898年到1902年連續工作了四年。
工作積年累月地持續下去,彼埃爾和瑪麗不曾感到沮喪。那和他們相抗衡的物質,仍然保持著它的奧秘,使他們為之沈迷。在這個木棚裏,由愛情和知識的熱情而結合的夫婦,他們倆過著同樣命定的那種『悖逆常理』的生活。
~摘自《居禮夫人傳》,頁211,214

就在這麼難以想像的簡陋工作環境中,人類史上最重要的放射性物質研究,在居禮夫婦的手中獲得重大的突破,他們發現「釙」也成功分離出「鐳」,同時於1903年共獲諾貝爾物理獎,得獎時他們居然無法出席,因為過度勞累以及健康受損無法承受在冬天的長途旅行。得獎後他們更因為受到媒體和社會大眾注意而備感困擾和不安,在他們給朋友的信中寫道:

「……如您所見,好運在此刻眷顧我們,但這些好運的恩寵、降臨,也同時帶來無數的憂煩。我們從來沒有這麼不安寧,我們有好些日子,幾乎沒有喘息的機會。也沒有時間去想我們曾經夢想的那種遠離塵囂的隱遁生活!」
「我們和平,艱苦的生活整個被破壞了,我不知道能否再恢復平靜。」
「這種踰越我們力量以外的努力,造成疲勞的結果,以及我們工作上不能令人滿意的物理條件,因為聲名的侵入增加了這種困倦。這種對我們自願信守的孤獨底破壞,是我們真正受苦的原因,而一切災難的結果都發生了。」
~摘自《居禮夫人傳》,頁268,270

從居禮夫婦身上,我們可以看到真正科學家的精神,正如其所言:
「在科學上,我們必須關注的乃是事物,而非人際關係。」
~摘自《居禮夫人傳》,頁275

居禮夫婦的偉大不僅是受物質生活的匱乏仍熱烈追求科學的真理,更難能可貴的是在科學上做出對人類重大貢獻後,竟能拒絕可以獲得的名聲和利益。許多企業、團體、朋友都希望他們申請專利,以確保研究成果可以獲得令人羨慕的現實利益,包括可觀的金錢收入,但是他們拒絕了,他們把所有的成果發表給全世界人類共同享用,他們放棄專利,繼續過最清苦樸實的生活,在最艱困的環境中繼續研究工作,居禮夫人說:

「我有許多朋友並非沒有確鑿的理由,他們深信如果彼埃爾和我能確保我們的權利,我們一定可以得到充份的資金,來興建一座滿意的鐳研究所,而且一定不會遭到過去對我們兩人都是難題─現在仍是我的難題的障礙。儘管如此,我確信我們過去所做的是對的。
人類之中確實需要講求實用的人,他們在工作中求取最高的代價,而不忘懷全體人類的福祉以及保全他們自己的利益。但是人類也需要夢想家,對他們,企業發展的興趣不足以繫絆他們,因此,無法使他們注意於自己的物質利益。
這些夢想家無疑地沒有資格得到財富,因為他們不想得到它。即使如此,一個組織健全的社會,對於這樣的工作者,應該保有他們完成其工作的足夠資產,使他們能自由地埋首於研究而過一種免於物質匱乏之虞的生活。」
~摘自《居禮夫人傳》,頁400-401

正當居禮夫婦開始被世人肯定,繼續熱愛的研究工作之際,1906年,居禮先生47歲因交通事故意外身亡,這對年僅39歲的居禮夫人是多麼殘酷的打擊,一位全心全意摯愛的科學知己,志同道合的人生伴侶竟然猝然離世而去,居禮夫人遭受喪偶之痛必須單獨扶養小孩,又必須繼續維持熱愛的研究工作,我們從她的愛女依芙‧居禮所寫《居禮夫人傳》中可以讀到字字血淚和椎心之痛的親情。令人熱淚盈眶深受感動的是偉大的居禮夫人沒有倒下,她繼承了先生的大學教職,再接再厲潛心研究,於1911年,44歲時再獲諾貝爾化學獎;在第一次世界大戰爆發(1914)時,她更組織「放射能治療」的團隊投入傷患的服務,更於1918年大戰結束後,目睹祖國波蘭的獨立;1934年67歲時,她所指導的長女伊蓮與女婿卓利歐發現「人工放射能」,而於次年獲得諾貝爾化學獎,這是人類科學史上多麼動人的貢獻。居禮夫人最後因長年從事放射性物質研究,受到放射能物質傷害而患白血症,她獻出了自己最寶貴的生命和一輩子的努力,留給後人永遠的追思和懷念,她是最傑出偉大的放射能研究者和女性科學家。

2010年2月16日 星期二

日治時期台灣醫師的人文社會關懷~ 從蔣渭水、賴和、吳新榮、王昶雄的作品加以探討

作者:陳永興

壹‧前言

醫學的本質是探討和人的生命、健康、疾病相關的問題,學醫的人基本上應有〝尊重生命〞的態度,想要〝解除疾病帶給人生命健康威脅和痛苦〞的熱忱,更進一步〝關心人的生存環境和社會文化因素〞,希望能提升更完善的人類健康生活品質。所以「上醫醫國、中醫醫人、下醫醫病」是台灣社會對學醫的人一種期許,希望一個好的醫師,不是只會看病,還會給予病〝人〞身心靈全面的照顧,更能關心整個社會國家的問題來改善整體國民的健康。
在台灣醫療史上,確實有不少台灣醫師充滿了人文社會關懷的情操,從日治時期前輩醫師的文學作品中,我們可以看到台灣醫師對病人的關心,不只是在日常行醫的過程中,表現在對疾病的診斷或症狀苦痛的解除,也表現在對病人心靈上的支持或對家屬憂傷的撫慰,更表現在對台灣社會整體苦難的承擔和台灣人民所受悲痛的聲援。
本文嘗試介紹幾位前輩醫師的文學作品〈或非醫學病歷的寫作〉,從其中可以了解台灣醫學史上的人文社會關懷,或許可讓我們感動之餘還有更深沉的反省,處在今天台灣社會的沉淪墮落當中,學醫的人能否努力奮起實現「救人濟世」、「醫民醫國」的抱負?

貳‧日治時期台灣醫師的多元社會參與

1895年,日本統治台灣,一開始就發現台灣的傳染病流行、公共衛生狀況不佳,總督府採納了民政長官後藤新平「生物學統治」的建議,立即展開傳染病調查和人口普查,並設立大台北病院與土人醫師養成所〈1897年〉,著手改善台灣的醫療衛生環境,隨後即於1899年正式成立總督府醫學校,開始培養台灣本土的醫師(1),經過將近20年總督府醫學校已和後來改制的台北醫專成為當時台灣優秀子弟能夠就讀的最高學府,而這些醫校畢業生也因為研習現代醫學,進而接觸了世界文明,對於影響當時世界思潮的民主、自由、平等、人權和科技、藝術、文化都有了深刻的體認,因此在醫治台灣民眾疾病的同時,也對台灣人民身受殖民統治的痛苦和社會的不公不義展開了各種參與改造的運動。1920~1930年代可以說是台灣政治、社會、文化運動蓬勃發展的時期,以1921年成立的台灣文化協會及1927年成立的台灣民眾黨為例,不僅蔣渭水醫師是最重要的領導人物,許多遍佈全島各地的醫師也都是其中重要的幹部,例如賴和醫師、韓石泉醫師、吳新榮醫師…等也都參與台灣人抗日運動的行列,從當時台灣文化協會和民眾黨的成員比例來看,台灣醫師幾乎高達三分一的比例,可見當時醫師扮演積極參與的角色。

叁‧第一位為〝台灣〞開出診斷書的蔣渭水醫師〈1890~1931〉

蔣渭水醫師是宜蘭人,1915年醫學校畢業,於台北開設大安醫院,1921年「文化協會成立」的主要推動者,同年他的<臨床講義>刊登於當時文協發行的會報,這是為求台灣的解放,提升台灣民眾之文化覺醒的第一號診斷書:

患者:台灣
一、 姓名:台灣島
一、 性:男
一、 年齡:移籍現住址已有二十七歲

一、原籍:中華民國福建省台灣道。
一、現住址:日本帝國台灣總督府。
一、番地:東徑一二0 ~ 一二二,北緯二二 ~
二五。
一、職業:世界和平第一關門的守衛。
一、遺傳:明顯地具有黃帝、周公、孔子、孟子等血統。

一、素質:為上述聖賢後裔,素質強健,天資聰穎。
一、既往症:……

一、現症:道德頹廢,人心澆漓,物欲旺盛,精神生活貧瘠,風俗醜陋,迷信深固,頑迷不悟,罔顧衛生,智慮淺薄,不知永久大計,只圖眼前小利,墮落怠惰,腐敗,卑屈,怠慢,虛榮,寡廉鮮恥,四肢倦怠,惰氣滿滿,意氣消沉,了無生氣。
主訴:頭痛,眩暈,腹內飢餓感。
最初診察患者時,以其頭較身大,理當富於思考力,但以二、三常識問題試加詢問,其回答不得要領,可想像患者是個低能兒。……
此外,手足碩長發達,這是過度勞動所致。……

一、診斷:世界文化的低能兒。
一、原因:智識的營養不良
一、經過:慢性疾病,時日頗長。

一、預斷:因素質純良,若能施以適當療法,尚可迅速治療。

反之,若療法錯誤,遷延時日,有病入膏肓死亡之虞。
一、療法:原因療法,即根本治療法。
處方

正規學校教育 最大量

補習教育 最大量

幼稚園
最大量

圖書館
最大量

讀報社
最大量
若能調合上述各劑,迅速服用,可以二十年內根治。
尚有其他特效藥品,此處從略。
大正十年〈一九二一年〉十一月二十號
主治醫師
蔣渭水

從<臨床講義>的提出,不難看出蔣渭水作為一個醫師,不僅只是開設大安醫院診治病人,更創立文化協會提倡文化啟蒙運動,後來更發行報紙,設讀報社、書局、辦文化演講鼓動風潮,掀起台灣社會、政治運動的風潮;在1923年成立的「台灣議會期成同盟會」引發日本當局以違反治安警察法為由,全島被檢舉拘捕99人的「治警事件」當中,以蔣渭水為首的13人被判有罪,然而蔣渭水在法庭的答辯有如下的精采內容:

我要感謝神明,使我生做台灣人,因為台灣人把握世界和平的鎖鑰。世界和平的第一關門,是東洋的和平,以中華民族做日本國的台灣人,應具有做日華親善之楔子的使命。依著台灣人遂行這使命,東洋的和平,才能確保,世界人類的幸福,才能完成。而賦與極大使命和鎖鑰的台灣人,因為現時患者可憐的病症,所以全沒有力量可作為,這病因是智識營養不良,所以文化協會是因為要根治台灣人的病根而設的。

事實上蔣渭水醫師也是台灣「牢獄文學」的先行者,在治警事件二次入獄的期間〈第一次坐牢64天,第二次坐牢80天〉,他不僅大量閱讀政治、經濟、社會、文學、哲學各方面書籍〈他自己戲言坐牢有如入早稻田大學政治科進修〉,更有入獄日記及大量獄中文學作品發表,這些作品不僅表現出胸懷大志願為同胞社會勇敢犧牲的決心,也鼓勵了更多台灣民眾投入反抗異族殖民統治的信念,我們可看:



快入來辭
快入來兮!心園將蕪,胡不入?己自以身為奴役,奚惆悵而獨悲?悟已往之不入,知來者猶如仙;實迷途其未遠,覺今是而昨非〈入即是不入即非〉。日遙遙以昇楊〈朝日東昇映入獄房〉,風飄飄而吹芥〈風吹房內塵芥日映蓋明〉。問獄吏以前道,恨餘日之虛微〈放出一部餘日無幾〉。
乃整原稿,再閱再書。……科學就荒,腦力猶存。禪坐在室,有書盈房〈房小書多〉。開卷讀以自修,低吟詩以怡懷〈獄裏禁聲不許高吟〉;倚鐵窗以倨傲,稔牢舍之易安。住日久已成趣……
快入來兮!請息交與絕遊。世與我而相違,復志言兮焉求?悅同胞之情意〈贈物慰問者多〉,樂書詩以養心。獄吏告余以春及〈初一日送課至〉,將有事於筆疇。或命購紙,或握管筆〈執筆寫字〉,既冥思或默想,又奇智而天開。心欣欣以跳躍,文彬彬如水流。覺萬事須精進,感吾生之將休〈學問基礎薄弱,小器不成大事,而將老矣〉。……



牢舍銘
室不在美,有氣則通,窗不在大,有光則明。斯是牢舍,唯吾意誠。既決穿衣紅,未決穿衣青,談笑有嚴禁,往來無單行;可以學坐禪,閱書經;無親戚之會面,無朋友之交情。宋朝三字獄,周代公冶刑;多人云:「何罪之有?



獄歌行
對書當讀,機會難逢,譬在社會,終日苦勞,慨年已多,雖讀易忘,何以解忘?惟有精攻。靜靜耽讀,快哉我心,飢飢腹嚅,食飽之時,我有佳詩,詠以抵聲。□□神州,何時可渡?憂從中來,不可斷絕。但為鄉故,沉吟至今。越陷渡干,不折不撓,拮据經營,心念舊鄉。月曇夜黑,慧星南飛,斯人再到,無惡莫為,失天不生,人不厭死,家橘作暴,民難歸心。


蔣渭水醫師不僅是一位領導政治改革和文化運動的醫師,他也是一位社會運動家,在1927年成立台灣民眾黨時,以「同胞需團結,團結真有力」的呼籲,提出全民運動和階級運動並重的社會運動路線,雖然身為醫師是中產階級的專業知識份子,可是蔣渭水對工、農階級的社會大眾徹底的支持,他在民眾黨的主張:

現在台灣的勞働運動已經進入黎明期,此去的發展自然是有澎湃的形勢,但是現在還是在初期,基礎還未甚堅固,一時間是不能夠急收效果的。所以我們第一是先充實內容,先著手於教育方面,努力於平民教育的普及才是!第二是要堅固團結,極力宣傳同業者加入,並向其他各地的工人,或他業的勞働者同樣組織工會,充大團結的力量,並再研究各同志工團的組織化,作成有統一秩序的組織才得有力實行運動。
我們全台同胞三百八十萬人之中,農民有二百三十四萬,殆占全人口之六割。…台灣總生產品的大半是由農民的血和汗做出來的,然而這些農民的生活,到底是怎麼樣?…台灣的農民是沒有米可吃,大部分吃蕃薯簽…台灣農民的食費在監獄的食費以下,所以台灣農民問題是頂要緊的問題,是有心人應該要注意的。…台灣的農民,是很困苦,是很貧窮,是被榨取階級中的第一被榨取者,是被壓迫皆集中的第一下積者,所以台灣的社會運動,除起農民運動以外,是沒有意思的。農民要求解放,須要團結,團結是弱者的唯一的武器,是到解放的路徑,其具體案是創設農民組合。
過去許多解放運動的失敗,是因為其參加部份局限在智識階級,所以我們知道此去的全民運動,必須以廣大範圍的全民眾參加,尤其要以農工民眾為全民的解放運動的主力軍,而去注重宣傳於農村與工場,使農民組織化。

從上述政治、社會、文化運動了解的蔣渭水醫師,有他令人欽佩的另外面貌,就是日常生活習慣的徹底改造,在當時台灣社會非常流行的鴉片吸食惡習上,蔣渭水曾向國際聯盟控訴日本政府販賣鴉片給台灣民眾以謀取暴利的惡行;他也極力提倡台灣人的衛生習慣及改革迷信、破除聘金婚喪、祈安建鐎、燒紙金、看風水、拜神…等舊習俗。以身作則的他自己母親逝世時,就懇辭一切花車、牲禮、弔祭,也不發訃音,只以廣告代通知,務期廢滅一切的浪費,只簡單進行樸實的喪禮,當時他為母親所登的廣告:
謹 告
我們的母親蔣李氏綢於新曆九月二十四日午後二時四十分因病逝世現定新曆十月六日午前九時在台北市太平町三丁目大安醫院舉行喪式特此報告於我們的親戚朋友諸位知道。
因為要打破迷信和陋習起見金紙香燭花車牲醴弔祭或公吊等一概敬辭

九月二十八日
蔣來福、蔣渭水、蔣渭川

更令人感動的是,在不發訃音的情形下,由於台灣民眾對蔣渭水的尊敬,參加其母會葬者仍高達兩千人,會葬後蔣氏兄弟仍在報上刊登啟事,其中最重要者仍將所有奠儀,捐贈〈寄附〉給政黨和社運、文化團體,自己分文不取,這種大公無私的精神,是蔣渭水所以獲得日治時代台灣人推崇的原因。在蔣渭水不幸英年早逝時〈年僅40歲〉,他不但沒有留下任何財產給家人,甚至在生前幾乎就把所有行醫所得奉獻給抗日運動和文化、農工團體,也因此在蔣渭水逝世出殯時,台灣民眾冒著大雨送喪者多達五千人,在日本警察武裝戒備下,送喪隊伍排列長達三小時,這是台灣人空前未有的「大眾喪」,突顯出蔣渭水在台灣人心中不死的精神。

肆‧台灣新文學的播種者賴和醫師〈1894~1943〉

賴和醫師是彰化人,1909年進入總督府醫學校,與蔣渭水醫師同窗,也參與了1920年代台灣知識份子的政治、社會、文化運動,在抵抗日本帝國主義殖民統治的同時,台灣新文學運動也開啟了黎明的曙光,當時蔣渭水為主導的文化協會發行了「台灣民報」,於1924年刊出了張我軍所寫的「糟糕的台灣文學界」正式點燃了台灣新文學的火種。而賴和醫師就是以「台灣民報」為舞台,於1925年開始以白話文寫作,發表第一首新詩<覺悟下的犧牲>,為二林事件中為農民爭權益而被捕的戰友發出了吶喊:


覺悟下的犧牲、
覺悟地提供了犧牲、
唉!這是多麼難能!
……
弱者的哀求、
所得到的賞賜、
只是橫逆、摧殘、壓迫、
弱者的勞力、
所得到的報酬、
就是嘲笑、謫罵、詰責。

使我們汗有得流、
使我們血有處滴、
……
哭聲與眼淚、比不得、
激動的空氣、瀉澗的流泉、
究竟亦終於無用。
……
可是覺悟的犧牲、
本無須什麼報酬、
失掉了不值錢的生命、
還有什麼憂愁?
……
因為不值錢的東西、
所以能堅決地拋去、
有如不堪駛的廢舫、
只當做射擊的標誌。

我們只是一塊行屍、
肥肥膩膩!留待與、
虎狼鷹犬充飢。

……
我聽到了這回消息、
忽充滿了滿腹的憤怒不平、
無奈慘痛橫逆的環境、
可不許盡情地痛哭一聲!
只背著那眼睜睜的人們、
把我無男性眼淚偷滴!

唉!覺悟的犧牲、
覺悟地提供了犧牲、

我的弱者的鬪士們、
這是多麼難能!
這是多麼光榮!
1926年賴和又發表了台灣新文學史上第一篇小說<鬥鬧熱>對台灣社會的舊習俗提出了批判;同年又有另一篇小說<一桿秤子>控訴了殖民統治者對弱勢人民的剝削與壓迫;從此賴和在陸續發表的眾多小說中,以寫實風格和人道主義的精神反映台灣社會的不公,描寫台灣人民的苦痛心聲,為台灣新文學的開拓播下了種子,譬如1927年寫<前進>、<赴會>;1928年發表<不如意的過年>;1930年發表<蛇先生>、<雕古董>,同年發表台灣文學史上最長的史詩<流離曲>等,特別在霧社事件〈1930年10月〉發生後,泰雅族戰士浴血抗日慘遭殺戮,賴和於1931年寫下了台灣最動人的史詩<南國哀歌>:


所有的戰士已都死去,
只殘存些婦女小兒,
這天大的奇變,
誰敢說是起於一時?

人們最珍重的莫如生命,
未嘗有人敢自看輕,
這一舉會使種族滅亡,
在他們當然早就看明,
但終於覺悟地走向滅亡,
這原因就不容妄測。

誰敢說他們野蠻無知?
看見鮮紅的血

便忘卻一切歡躍狂喜,
但是這一番啊!
明明和往日出草有異。

在和他們同一境遇,
一樣呻吟於不幸的人們,

那些怕死偷生的一羣,
在這次血祭壇上,
意外地竟得生存,
……
「一樣是歹命人!

趕快走下山去!」
……
是怨是讎?雖則不知,
是妄是愚?何須非議。
舉一族自愿同赴滅亡,
到最後亦無一人降志,
敢因為蠻性的遺留?
是怎樣生竟不如其死?
……
兄弟們!來─來!
來和他們一拼!
憑我們有這一身,

我們有這雙腕,
休怕他毒氣、機關槍!
休怕他飛機、爆裂彈!
……
兄弟們來!來!
捨此一身和他一拼!
我們處在這樣環境,
只是偷生有什麼路用,
眼前的幸福雖享不到
也須為著子孫鬪爭。
賴和於1943年逝世,享年才50歲,他在世時於彰化故鄉行醫,甚得病人信賴和愛戴,對於窮苦病人不但不收醫藥費,有時還常加以接濟,借錢給病患。從他的文學作品中可以感受到賴和不只是關心病人的良醫,也充滿悲天憫人的社會關懷,我們從他的遺稿<不幸之賣油炸檜的>摘錄中可以體會:

怎麼樣今早眼兒睜開,窗上還黑漆漆,四下裏都很沉寂,連賣早點的亦都沒有聲息。但是我已睡夠了,再睡也睡不下,那就起來開門,站在街當中,望望天色。在東北角上,北斗星尚熒熒地掛著,絲絲的曉風帶有些霜氣,颳在臉上,如受刀刺的一樣,噯唷,耐不住了,我就關門進去,然已遠遠地聽著:
──燒的油炸檜──燒的啦──
那裊裊的音波之聲,自門縫裡透進來,那肚子裏的蟲,亦就作怪起來,不把些東西安慰它,怕不答應了。乃再把門撬開,一會兒那孩子捧著一筐熱騰騰的東西來了,站在門口兒,說──
孩:先生今天怎麼特早起來,要麼?…………
我:天氣冷了,何不多穿一件罷?

他紅著眼眶,鬪著齒牙,顫聲地回答我──
孩:還不覺得什麼冷,先生不再要麼?
我:夠了。
他提高嗓子喊著,賣向別處去了,我亦就進屋子來,想要燒火煎茶,火還沒著,他的賣聲忽半路停了,哀哀忽地哭起來,怕惹了什麼事,我走出來看。唉!卻是在派出所前被警察拉住,犯著什麼事呢?我獨自語著就走跟前去,聽著警察說:
警:汝這該死小畜生,只顧大呼小叫,不管人家正在睡覺的時候,把人家攪醒!
啊啊!就為這樣事,我就替他求情說:
我:大人饒他這次罷,小孩子原是不小心,不曉得大人正做好夢。
警:事情汝不曉的,這野奴才們,汝們土民,全不怕規紀,只有打啦罰啦,還小怕著,恕他不得!……
警:誰叫他做這樣生意?他猛力地說,我嚇的一跳,却聽著──
孩:我母親教我,要不出來賣,就沒有飯吃,賣不去,回家亦沒有飯吃,若不高聲喚賣,生意就做不成了。……
警:那──做賊去好啦。
我:唉!……
警:關汝這狗什麼事,走開。 遂向孩子說:
進來! 那孩子頓停一下。
孩:大人,我不敢了,我早飯還沒有吃。
警:不進來麼? 把他臉上一批,硬扭進衙去說:
站住,不要走。說罷自踱進裏頭去。
那孩子臉上現著五條指痕,淚簌簌落,手捧筐子,站在那邊,只是顫巍巍的望著我,我只嘆一個氣,亦就回來。
……
孩:先生回去了好一會,那大人正服出來,佩上劍,要出門去,我再求他放我,被他再打一巴掌,眼都生火了,他出了門,回頭說:「汝不要走,走了就罪上加罪!」
我:以後呢?
孩:等到將過兩下鐘,他回來了,帶有點兒酒意,坐在案桌邊,就問我家裡、名字、歲數,我一一回答了他,他把一本小冊子翻翻看,就說可憐我年紀還少,這回算饒了我,免罰,我聽罷就要出來,他大聲說:「怎麼樣不叩頭?」我嚇一跳,連忙給他叩個頭,並道一聲大人恩典。……
我:汝就回家裏去麼?
孩:是。回到家裡,一進門,我娘看貨全都未賣,不問什麼,把我拽倒就打。
我:是親生的麼?
孩:不,是我爹再娶的,她說我只貪遊耍,不顧生意,把些貨都弄壞,折了本錢,要我賠她。
我:汝不把……
孩:我把早上被警察拉去告她,她說沒有那樣殘酷的大人,道是我撒謊,就把我再打一頓。……
我:汝爹爹呢?
孩:爹爹亦怕她,看我被她打罵,亦只好暗地裡陪我淌淚。 我默默地看他只沒有法想。……
我:小兄弟回去罷,他這回以後包管不再打汝。晚了,冷了,回家去的好。
他含著兩眶淚,依依地沿著城腳走了,我心裡迷惘地看他去的遠,才說一聲:小兄弟,──祝汝幸福無窮──」

賴和是台灣抗議文學、寫實文學、農民文學的先行者,是台灣新文學的播種者和最重要的推動者,在1934年全台灣文藝工作者於台中成立歷史性的「台灣文藝聯盟」時,他雖因醫務繁忙謙辭卻仍被公推為委員長,在台灣新文學運動中他「撒下第一粒種子,打下第一鋤」終生辛勤播種,留下了20篇小說還有許多新詩、散文和隨筆,完全是用白話文寫作,被稱為台灣新文學之父確實是當之無愧!

伍‧鹽分地帶鄉土文學的園丁吳新榮醫師〈1907 ~ 1967〉

比起前輩蔣渭水、賴和,吳新榮出生較晚,他是台南縣將軍庄人,1922年曾入台南的總督府商業專門學校預科就讀,受到當時英文教師的林茂生啟蒙,聆聽文化協會的演講,1928年前往東京考入東京醫學專門學校,在學中嚮往孫中山在中國的革命,並加入東京的「台灣青年會」,曾被日本警視廳拘捕入獄29天,留學期間接觸日本左派思潮與文學活動,1932年春醫學校畢業,即進入山本宣治紀念醫院〈五反田無產者病院〉工作,為窮苦大眾服務。1932年9月吳新榮回到台灣返鄉至佳里開始其「農村醫生」的行醫生涯,在行醫的同時他號召當地的文藝青年組織「清風會」,與當時的抗日運動互通聲息,又於1934年台灣文藝聯盟成立全島組織時,率領台南縣北門郡各鄉鎮青年作家加入,成立佳里支部以「鹽分地帶」文學自稱,發揮了鄉土文學的特色,使「鹽分地帶文學」之名一直流傳迄今。譬如1935年他所發表的創作<故里與春之祭~獻給鹽分地帶的同志>摘錄如下:


二、村莊
暮色包圍住的部落
那是我底夢的誕生地
硓咕石造的槍砲倉
看得見在竹藪梢間
訴說著那歷史和傳統
生苔的牆壁上堞口坍塌著
啊,過去我們祖先以死
守護下來的村莊!
這村莊就是我的心臟
我鼓動著的心臟裡
沸騰著過往戰鬥過的血液
守住土地和種族的槍砲倉
今天也把搖籃掛在槍架上
我要睡在你下面
榮譽和富貴
母親的搖籃曲裡不曾有過
然而我要夢著歌唱
只把正義的真理的歌曲來唱」
從其詩中可以看出,他的鄉土情感,吳新榮的詩一方面是寫實的,一方面也充滿浪漫的理想。由於熱愛鄉土,對社會黑暗面發出不平之鳴,在戰亂後1947年的228事變當中,也受到牽連而逃亡避難,當時曾為了輓弔事變中犧牲的青年而有如下詩作:
誰能料想三月會做洪水!
那突然的巨浪,竟沖破這樣堅固的防堤;
那無情的巨浪,竟流毀這美麗的田園;
那激怒的巨浪,竟淹沒這樣平和的城鎮。

誰能料想三月會做洪水!
有一個勇敢的青年,他曾有過洋的經驗,
但未到防堤被狂浪捲去了。
有一個理智的青年,他懷抱新進的理論,
但未到田園就被泥海埋去了。
有一個熱血的青年,他將發無限的純情,
但未到城鎮就被崩山壓去了。

誰能料想三月會做洪水!洪水一過滿地平坡!
啊!這樣國土何時能夠再建?洪水一過家散人亡!
啊!這樣民族何時能夠復興?洪水一過人心如灰!
啊!這樣社會何時能夠新生?
可是逃亡避難,終究仍無法躲過台灣知識份子面臨的浩劫,吳新榮這位熱血詩人醫師作家終於還是被迫〝自新〞入獄,在牢中寫下了<獄中吟>:
夢家忽驚起,鐵窗固不聞;
莫笑多情淚,孤島遠天哀。

知過悔不及,自此一路新;
寄望天地外,待我逸世人。

坐獄如乘船,暫且別家園;
此去風波路,但願早日還。

可惡你蚊蟲,不知我何人?
黃帝子孫血!何能肥你身?

在受了三個月的牢獄之災,經過家人友人多方奔走之後才重獲自由身,感傷之中不禁又寫下<革命歌>:


眠夢雙親醒思兒,春夜無心何遲遲!
我有滿腔鮮紅血,染換青史固不辭。

三世因緣同一監,一朝別離最難堪;
婆娑世界漂漂去,勸君勿忘共苦甘!

霪雨連綿兮夏已深,妻兒千里兮獨沉吟;
望故鄉兮何處在?倚鐵窗兮涕沾襟!

草虱一跳起,三尺有餘高;
吸盡人間血,滿腹而不歌。

廿八事變起,三臺意氣高;
流盡青年血,滿監革命歌。

事實上吳新榮的文學除了詩作之外,最為人稱道的是《震瀛回憶錄》和《亡妻記》,前者是其交待自己家世和一生清白的傳記,而後者則是他36歲就中年喪偶,在哀傷之際以日記方式描寫對亡妻的懷念,從《亡妻記》日記第一天<逝去之春>的摘錄內容,可見其用情之深令人讀後為之淚下。


日記是生活的寫照,日記是心靈的過濾器;
日記是遺留給子孫的悲歡記錄,日記是樸質無華的人生檔案。
三月二十七日

昨夜正在一位友人下圍棋,突然接到從妻的娘家六甲打來的電話,告訴我雪芬自九點洗澡後便陷入昏迷。我放下一切,連忙僱車直奔六甲,到那裏已過了十一點。雖是僅僅一個鐘頭的路程,但我焦急的心情,使我覺得好像費了好幾個鐘頭似的。自從接電話以後,我心裡就有一種不祥的預感,想這想那,但又自慰著,總不至於一病就不起吧!……然而一到六甲,看到她的症狀之重,使我大吃ㄧ驚,她已全身發白,奄奄一息。據岳母說,當初訴苦說上腹部疼痛,立刻由內兄〈她的大兄當醫師〉給她打鎮痛劑數針,然而貧血情形依然未見好轉,因此另請來李醫師給她打林格兒氏液及葡萄糖珍,這才像現在這樣恢復了點神志。我看了不能放心再給她打數針強心劑,但症狀仍然不能轉好;神志雖然尚清楚卻無力說話。對我的問話她只能說「艱苦!」,我問她:「知道我在妳身旁嗎?」「是的,可是不想說話。」……我問他:「有什麼要說的話?」她說:「沒有。」一會兒又說:「什麼都黑暗了。」這是她最後很吃力吐出的一句話;……我想最後給她愛吧,於是用力吻她的頰,她似乎也有感應似地三次緊握著我的手,而後撒手西歸了。……她已離開了她最親愛的丈夫,離開了她的母親、兄妹、孩子們,而走向黃泉之路。孩子們哭得很厲害,可是我覺得現在不是流淚哭喊的時候,必須先將遺體處理。……然後給她化妝,以後抱上汽車,五個孩子隨後坐上來。……這氣氛使我錯覺今天是我由她娘家接她回來似的,所不同的是平常都是白天,而現在卻是夜半三更。上弦月淒然地懸在西空,她雖然還有一點體溫,但身體已如軟棉,嘴也閉著不會說話。這使我猛然覺得她確實已死了。……車走到佳里家門口,讓孩子們先下車後,我猛然覺得我所抱著的她,已經是死去了,我的眼淚便像堰上的泉水般地湧了出來。……打開小雅園的大門,把靈位安放在正廳。現在我在妻的靈前寫這一篇日記,和已經默默無語的他說話─。
雪芬啊!你是偉大的母性,因為妳已替我養育了五個愛兒;
雪芬啊!你是偉大的家庭主婦,因為妳在這複雜的大家庭裡,把一切都整理得有條不紊;
雪芬啊!對於我,妳是偉大的妻子,因為有妳,我才無後顧之憂地盡力去工作。然而雪芬啊!安心地往天堂吧!五個愛兒的養育責任我會全部接替下來。唉!唉!妻啊!安息吧!往極樂淨土的西天去吧!我的人生今後該有大轉變哪……

陸‧挑戰皇民文學塑造醫生形象的王昶雄醫師〈1916~2000〉

王昶雄本名王榮生,淡水人,熱愛文學考上日本大學文學系,卻因父命重考日本大學齒學系,1942年二次大戰結束前學成返台,一方面開設齒科診所,一方面加入張文環主持的「台灣文學」陣營,發表作品包括小說、詩歌、散文、評論都有,是日治時代蔣渭水、賴和、吳新榮之後重要的台灣醫師作家。王昶雄年幼時1930年代已是台灣文化、政治、社會運動蓬勃發展時期,他趕不上參加當時轟轟烈烈的抗日活動,到了他赴日學成1942年返回台灣時,日本殖民統治已被軍國主義的號角吹響,台灣也進入戰爭時期的威權體制,不僅文化協會、民眾黨等運動團體都已被總督府撲滅,甚至文學界也由日本政府主導的〝皇民化〞運動影響,壓制有台灣人意識的文學作品,甚至要求台灣作家要效忠天皇歌功頌德的學習日本文化,這個時期可說是有覺醒的台灣知識份子苦悶的時代。
王昶雄的小說<奔流>就在皇民文學化的時代背景中發表,當時原稿必須通過日本官方〝保安課〞的嚴格審查,內容遭到刪改後才得以發表於1943年7月號的「台灣文學」。然而<奔流>刊出後立即引起討論和重視,因為王昶雄利用小說中第一人稱的我〈洪醫師〉的角色,探討其病患伊東春生〈原名朱春生是沒志氣的台灣人,為依附日人娶日女為妻並改妻性〉和其學生林柏年〈是熱愛台灣、有正義感的血性青年,對伊東春生的不肖行為感到憤怒〉之間的民族感情與文化衝突。王昶雄在小說<奔流>中善用對比的手法,把人物不同的心理衝突和理想的醫師形象塑造極為鮮明,醫師不僅要治療病人的身體,也要治療其心靈,在小說中有如下一段文字:


醫生這類人種,會不會只顧人民的肉體,而忘掉人有精神的一面呢?我開始領悟,診察了的肉體,而不能同時通切地判斷人的感情、心理的力量,沒有這個自信是不成的。

又小說中洪醫師對伊東春生棄養父母而一心想要和日本人同化的作風,內心是有所批判的:


娶日本女人為妻的伊東,對日方岳母孝敬是對的,但對生身父母有所忤逆行為,是千不該萬不該的。

反過來洪醫師對林柏年這位台灣熱血青年則充滿了鼓勵:


請盡力而為,柏年君!歷史的腳步不論喜歡不喜歡,日漸向著湍流,本島人要躍上真正舞台的時期,就要來臨了。

還有林柏年的自我惕厲:


嗯,無論怎樣艱苦,一定堅持下去。本島人每天像三頓飯一般地被罵成怯懦蟲,實在受不了。還有,在打垮那些身為本島人,卻又鄙夷本島人的傢伙的意義上,我也要拼命。

從小說中這些人物的描述,可以體會王昶雄在日治末期皇民化運動中的苦悶與掙扎,想要挑戰台灣人悲慘命運的決心。王昶雄很無奈的跨過戰爭結束後,進入國民政府統治的黑暗時期,228事件的衝擊想必也讓他銷聲匿跡一段長時間,但他的創作生命並未枯竭,漸漸的用不同於日治時代的中文又開始寫出一些散文、評論和詩,而其中最令人驚喜的是他與台籍前輩音樂家呂泉生合作,由呂泉生作曲,以台語演唱的歌詞<阮若打開心內的窗>轟動了音樂界:



阮若打開心內的門,就會看見五彩的春光雖然春天無久長,總會暫時消阮滿腹心酸春光春光今何在,望你永遠在阮心內
阮若打開心內的門,就會看見五彩的春光

阮若打開心內的窗,就會看見心愛彼的人 雖然人去樓也空,總會暫時給阮心頭輕鬆
所愛的人今何在,望你永遠在阮心內 阮若打開心內的窗,就會看見心愛彼的人

阮若打開心內的門,就會看見故鄉的田園
雖然路途千里遠,總會暫時給阮思念想要返 故鄉故鄉今何在,望你永遠在阮心內 阮若打開心內的門,就會看見故鄉的田園
四……

王昶雄和呂泉生合作的歌曲不少,例如「合家歡」、「歌聲、友情、智慧」、「結」、「阮若打開心內的門窗」、「林旺之歌」、「蓮花」、「失落的夢」、「打開心靈的門窗」、「雨夜的小徑」、「我愛台灣的老家」、「祖母愛唱歌」、「安魂曲」等二十多首(31)。從這些優美的歌曲中,可以看出二位前輩努力要提升台語歌壇的藝術境界和精緻格調,這種提升台灣文化水準的苦心,正是王昶雄創作小說〝奔流〞的精神,另一種文學形式的表現吧!王昶雄為了兼顧醫療工作和文學創作,常得犧牲休息的時間,從他如下的自述中可以了解作為一個藝術追求者的堅持和理想:


記得我當一個牙醫當初,因為白天操持醫務而忙得團團轉,實在無法構想,只有耗到夜闌人靜時,才好執筆,往往在一燈縈然下,振筆疾書。那時是「而立」前後,在一生中是個年富力強的崢嶸年代。明知熬夜不是辦法,既然沒有其他時間可資利用,也只有聽其自然。每晚要寫到二、三點鐘,聽見遠處的雞鳴以後,書房也才「打烊」。有時在屋脊斗室裏燃著一隻蠟燭,舖好稿紙,等待著靈感到來,但睡意每較靈光先至,有幾次驚悸的醒來。因此,每逢休假日,便睡得很沉很甜,醒來時已是日上三竿,翻幾個身,用手指揉一揉眼睛,再打幾個呵欠,方才懶洋洋地披衣起床。說也奇怪,作品產量反而多於從前,不知為環境所迫呢?還是熟能生巧呢?
文學的路子是艱辛的,遠望是一片奇景,走上去卻是崎嶇難行。但一個作家總是熱情而又敏感的,那熱血沸騰的心靈,既是與時代的脈搏一同跳動的,又與全台胞的哀樂戚戚攸關。當然頹喪的時候也有,但當時,我並不因此而拋掉這支筆,即使走的是荊棘沒徑的路,我也要一直走下去。
我們這羣被發掘出來的老兵,如今既然無力阻遏歲月的狂流,但應該緊握住每一個轉瞬即逝的時刻,再加一把勁,使這塊園地結出更豐滿的果實來。我忽然想起貝多芬的一句很漂亮的話:「真正的藝術工作者看見藝術那樣無窮無盡,他心裏不勝悵惘。他在神思昏昏之中,覺得自己離藝術的目標還遠。如果聽見旁人稱讚他,他就悲從中來,愈覺得藝術目標是可望而不可及的。」

柒‧結語

從前述日治時期幾位前輩醫師的作品中,可以看出台灣醫師的人文精神與社會關懷的傳統,對於外來統治殖民政權的不公不義勇敢反抗,對於受剝削受壓制的苦難民眾同情聲援,對於封建社會的迷信、舊習俗加以批判,對於新文化、新知識的嚮往追求,對於台灣意識的自我覺醒,對於鄉土大地的熱愛奉獻…,以人道主義的醫師情懷關心病人,參與社會文化、政治運動,這些前輩醫師的作品充分反映了時代和民眾的心聲,也展現了「醫人醫國」、「救人濟世」的胸懷,讓所有台灣後輩學醫者深受感動之餘應有急起直追之覺悟。

參考文獻:

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