腳踏實地實現夢想的生死學大師─伊莉莎白‧庫伯勒‧羅斯
(Elisabeth Kübler-Ross 1926.7.8-2004.8.24)


by林衡哲

這位1969年出版劃時代的名著：「論死亡和臨終」的生死學大師伊莉莎白‧庫伯勒‧羅斯(以下簡稱羅斯)，於1926年7月8日出生於瑞士蘇黎士，而於2004年8月24日逝世在美國亞里桑納州的Scottsdale。她的一生多彩多姿，從精神醫學出發，到成為舉世聞名的生死學大師，曾出版過20多本書，獲得20多個榮譽博士學位，她在世界各地大學和醫學院教過125,000學生有關「生死學」方面的課程，而1970年她在哈佛大學的英格索講座(Ingersoll Lectures)，以「生死學」為題探討人類的不朽性更是轟動一時。她在去世後三年2007年被列名進入「國家女性名人殿堂」中，成為不朽的名人。


生平與教育

1926年7月8日羅斯出生於山明水秀的瑞士第一大城蘇黎世，一個平凡幸福的小家庭，上有一個哥哥，因此她的父母原本期待生一個漂亮的小女孩，想不到一舉生下三胞胎，她是三胞胎中的大姊，她的妹妹艾莉卡(Erica)只比她晚15分鐘出生，老三伊娃(Eva)又比老二晚出生幾分鐘而已，她們的出生，是當時轟動全城的大事。


他們的家庭是典型的瑞士新教的基督教家庭，但是羅斯卻強烈排斥學校的宗教課程，因為她無法認同表裡不一，經常莫名其妙就毒打學生的冷血牧師。例如有一次，她妹妹在課堂上被點名背誦經文，剛好鄰座的同學咳嗽，牧師認為她們作弊，就猛抓二個小女生的頭髮，互相撞擊頭殼。當時大家都嚇呆了！這時勇敢的羅斯，為了阻止牧師的粗暴行為，竟把她手中的書扔向牧師，並義正嚴詞地指責他，也因此她差點遭受學校嚴厲的處分。幸好經過協調後，僅以退出該課程做為懲罰，而這正是她求之不得之事。雖然學校的宗教教育不能滿足她，她卻由瑞士湖光山色的大自然的環境中，認識了創造宇宙的上帝，並感受到造物主的慈愛，接納和安慰，使她在勇敢不畏強權的性格裡，還在內心深處充滿了上帝的憐憫心腸。


她們三胞胎外型並沒有顯著的不同，但從小羅斯就展現與二位妹妹不一樣的個性。她也痛惡身為三胞胎之一，因為幾乎沒有「我」的存在，父母給她們一樣的打扮；老師給她們一樣的分數；連長相都幾乎一模一樣，難以分辨，直有一次生病住院的經驗，那時大病初癒，父親送她一個夢寐以求的黑色娃娃，和她兩位妹妹的白色娃娃不同，羅斯生平第一次感受到有完全屬於「自己」的東西，「我」是和別人不同的，是寶貴而獨立的個體。


因為小時候生病的經驗，加上在高中時讀了史懷哲醫師到非洲行醫的傳記，促使她立志成為一位濟世救人的醫師，跟隨史懷哲的腳步；但是她父親並不希望她成為醫師，他希望她乖乖地成為他的秘書，幫忙他的家庭事業，因此差一點引起了家庭革命，她寧可離家替人幫傭也不屈服的態度，終於讓父親態度軟化，才有機會進入醫院擔任檢驗員的工作。但是父親看到她日後行醫的成就，他也以女兒為榮。那時有媒體訪問羅斯時，她說：「在瑞士我受教育的基本信條是─工作、工作、工作，只要你工作，你才是有價值的人，這是完全錯誤的觀念，一半工作，一半跳舞，這才是正確的生活態度，我自己就是工作過多，而跳舞與遊戲太少的犧牲品。」


無疆界的愛


羅斯因為天生愛冒險的個性，加上勇於面對挑戰，並深具悲天憫人的她，在二次大戰期間，她又先斬後奏地，自動參加蘇黎士的「國際和平志願工作團」，到滿目瘡痍的歐洲戰地服務，再度惹得父親勃然大怒，但當時誰也阻擋不了她那天生的使命感，她甚至跑到危險的波蘭馬達奈克(Majdanek)集中營去服務，她在那裡救助被納粹蹂躪的波蘭百姓時，她當過水泥匠興建學校；在鄉間的小診所裡，她幫忙醫治、接生和手術。在一個夜闌人靜的深夜，有位波蘭農婦抱著她奄奄一息的孩子上門求助，這孩子的所有兄姐全死在集中營裡，這是她唯一倖存的小兒子。因孩子命在旦夕；羅斯被這位母親偉大的母愛所感動，她就帶著她們連夜趕路走到城市的大醫院求診，結果卻因醫院人滿為患，被拒收入院。於是羅斯憤怒地告訴那位醫師：「我是一個瑞士人，卻願意千里迢迢來幫助你們，但你們波蘭人卻對自己的同胞見死不救，更何況是對一個從集中營裡生還的小孩。」結果，醫師被羅斯的話所感動，便收留了那孩子，並在三週後醫好了他。後來，那位母親送她一把蒙神父祝福過的波蘭泥土(像當年要出國的蕭邦一樣，帶一把波蘭泥土)，來感謝留念。


雖然她也痛恨納粹德國的殘暴行為，但卻悲憫他們後來成為戰俘的悲哀。一位曾經遭受納粹暴行的少女告訴羅斯：「仇恨中沒有和平。」但現在羅斯願意以「愛」和「寬恕」對待納粹黨員。因此最後羅斯獲得啟示：「唯有無私的愛才能撫平人們身心的傷痛。」


在違抗父命，完成海外服務的夢想後，她回歸現實，全力準備醫學院的考試，皇天不負苦心人，她終於考上蘇黎士大學醫學院就讀，而在1957年31歲那一年以優秀的成績畢業於醫學院，並順利通過國家醫師考試成為一位醫師，完成年輕時代的美夢。


1958年也就是畢業後第二年，她與來自美國的醫學院同學曼尼‧羅斯(Manny Ross)結婚，並且搬到美國定居，她本來在小兒科做駐院醫生，但因懷孕而無法待在小兒科服務，因此只好轉去精神科做駐院醫生，她有過四次流產的經驗，最後她才在1960年代初生下一個寶貝兒子肯奈斯(Kenneth)和一個寶貝女兒芭芭拉(Barbara)，兒子後來成為出色的旅遊攝影師，曾和媽媽合作出書，1979年羅斯53歲那一年丈夫要求離婚，因此晚年她完全奉獻在闡揚她的「生死學」的事業上。


1958年婚後搬來美國之後，她先在紐約進修，不久她開始執業看精神病人，那時她為醫院對臨終病人的不人道行為感到震驚，於是她開始做了一連串有關「臨終病人」的演講，強迫醫學院學生勇敢面對臨終病人的問題，而不要逃避。


1962年她到科羅拉多大學醫學院進修，並在1963年獲精神專科的執照，並在1965年搬到芝加哥，成為芝加哥大學普利茲克(Pritzker)醫學院的講師，在這裡她訪問無數的臨終病人，並發展出「生死學」的理論基礎，而她的理論則是毁譽參半，有時候她也會對傳統的精神醫學的治療方式提出批評，好學的她，在芝加哥接受39個月的古典心理分析的訓練。


此後她成為有深厚學術素養的精神科專業醫生，她經常坐在癌症或面對死亡威脅的病患身旁，請聽他們心中最真實的聲音，並且鼓舞他們走出封閉的自我，勇敢向別人分享心路歷程，這在當時，是突破傳統醫病關係、改善僵硬醫療體制的積極作法，而且當時的醫師很少有人這麼做。結果，她的做法招致不少醫師的反感，甚至限制羅斯接近他們的病人。因為當時許多醫師，都盡量避免提及和死亡相關的任何事情，這卻又是每位醫療人員、病患、家屬所要面對的問題，於是她開始蒐集資料，尋找適合的個案；縱使遭受同事排斥，仍然堅持不懈。她認為設身處地為病患著想，才會知道什麼是他們的需求：聆聽臨終病患的心聲，才會領悟生命的可貴。


提出「悲傷五個階段」的理論


她把有關「協助面對生死」和「臨終關懷」的多年研究心得，在1969年43歲那一年出版了「論死亡和臨終關懷」一書，此書一推出，便轟動一時。有29種語言的翻譯本，立刻成為「生死學」方面的經典著作，在此書中她提出了現在已舉世聞名的伊莉莎白‧庫伯勒‧羅斯的「悲傷五個階段」的理論，這五個階段是：一、否認的階段，二、憤怒的階段，三、討價還價階段，四、沮喪階段，五、接受階段。一般而言，臨終病人都會經驗這五個階段，這五個階段的理論已經被普遍採用做臨終病人家屬的參考，對醫療之工作者的評估、分辨病患與家屬情緒反應時，助益非凡。


羅斯鼓勵「安寧照護運動」，但是反對「安樂死運動」，因為她認為安樂死使人無法完成他們未完成的任務。


晚年創辦「和平之家」和「愛滋病兒童安寧療養院」

1977年在加州聖地牙哥附近的Escondido，創辦了「和平之家」(Shanti Nilaya)，這是專門為聯絡病人和他們的家屬而設的醫療中心，同時她也成為「美國整體醫療醫學會」共同創會會長。


70年代後期羅斯開始對超越身體的經驗發生興趣，甚至想透過靈媒與死者接觸，這點差一點讓她被Jay Barham的媒體所騙。也許羅斯認為基督教也有靈魂轉世的觀念。


羅斯一生最大的願望之一，為愛滋病的兒童創建一所「安寧醫院」，給這些不幸的孩子最後一個家，可以讓他們在此安然地過世，她這個計畫頗受英國安寧療護之母的西西里‧桑德絲醫生(Dame Cicely Saunders 1918-2005)的支持與鼓勵，於是1985年她在維吉尼亞州Headwater鎮買了300英畝的地，實現她這個多年的夢想：「愛滋病兒童安寧療養院」，但是保守的附近維州居民，害怕愛滋病的傳染，拒絕羅斯的要求，結果在1994年她不但失去了她的房子，也失去了她所有的財物，以及他為愛滋病童所建的夢想之家，那些反對愛滋病童住在附近的當地居民，縱火燒毀了她的整棟建築物。


1995年她開始遭遇一連串的中風，致使她產生身體左邊有麻痺的現象，晚年她搬到亞里桑那州她兒子肯奈斯家附近，二位可愛的小孫子經常來看她，那是她晚年最快樂的時光，2002年「亞里桑那共和報」訪問她時，她說：「我已經隨時準備去見上帝。」2004年羅斯平靜地去世在亞里桑那州的Scottsdale，走完她多采多姿的一生，她的兒女孫子都隨伺在側，看她心安理得地破繭而出，讓她的靈魂飛向天國而去。最後他安葬在「天堂紀念花園墓地」，他鄉變故鄉羅斯並沒有回去她出生地的瑞士人間天堂。


羅斯重要著作

(1)「死亡與臨終醫療」(1969)
(2)「死亡─成長的最後階段。」(1974)
(3)「活到我們說再見的時刻。」(1978)
(4) 伊莉莎白‧庫伯勒‧羅斯自傳，和Derek Gill合撰(1982)
(5)記住秘密(1981)
(6)論兒童與死亡(1985)
(7)愛滋病：最後的挑戰。(1988)
(8)論死後的生命。(1991)
(9)死亡是生命中最重要的一件事。(1995)
(10)愛情雙翼的展開。(1996)


羅斯語錄

(1) 如果您生命中的每一天，您都活得很好，那麼您就無須恐懼死亡。
(2) 學習與自己內在的沉默溝通，然後您就會發現我們這一生所發生的每件事，都是有目的的。
(3) 只有當我們真正了解到在地球上的時間是有限的，而我們也無法預知何時我們必須出場，我們才會把握每一天的生命，認真地活出生命，彷彿今天是生命中的最後一天。
(4) 我們大家必須學到的最後一課是：無條件的愛，這不但包括要愛別人，也包括要愛您自己。
(5) 死亡並不可怕，它很可能是您一生中最美妙的經驗，最重要的是您這一生是怎麼活的。
(6) 您不必到印度或是世界任何其他地方去尋求和平，事實上在您房間或花園或甚至您的浴室，都可以發現內心深處的和平。